QUE ES LA ANEMIA. Por: ING.  PEDRO CÓRDOVA ALVA,  M.Sc.  EN NUTRICIÓN.

QUE ES LA ANEMIA. Por: ING.  PEDRO CÓRDOVA ALVA,  M.Sc.  EN NUTRICIÓN.

La anemia es una enfermedad caracterizada por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre. La anemia  es,  con mucho,  la  manifestación  mejor  conocida   de  la  deficiencia  del  hierro  y,  a su vez, es la  mayor  causa  de  la  anemia  hipocrómica, de  eritrocitos  pálidos,  por  no  poder  formar  el  grupo  Hem  de  la  hemoglobina,  acompañada  de  la  deficiencia  de  ácido  fólico,  vitamina  B12,  que  son  factores  de  maduración  de  los  eritrocitos.                    

La hemoglobina es una proteína presente en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo. Cuando hay una deficiencia de glóbulos rojos o hemoglobina, el cuerpo no recibe suficiente oxígeno, lo cual puede provocar una serie de síntomas y complicaciones.

La hemoglobina,  es un  pigmento  rojo  que  da  su  color  a  los  glóbulos  rojos  o  eritrocitos,  es  una  estructura formada  por  dos  partes: 1) el  grupo  hem,  que  es  un  anillo  porfirínico  que  tiene  al  centro  de  él  un  fierro  y,  2) una  molécula  de  proteína,  la  globina.

La  hemoglobina  cumple  una  función  esencial  en  el  transporte  de  oxígeno  de  los  pulmones  a  los  tejidos, donde  es  utilizado  para  los  procesos  metabólicos.

Es  necesario  resaltar  que,  los  signos  clínicos  de  la  anemia  son  menos  evidentes  que  los  que  se  ven  en  la  en  desnutrición  calórico proteica  en  las  deficiencias  graves  de  vitaminas.

En  las  zonas  de  mayor  pobreza  del  Perú,  las  dietas  son  pobres  en  hierro  y  en  proteínas. Por  ello,  gran  número  de  niños  y  embarazadas  tiene  anemia, siendo mayor  en  el  área  rural.

Hoy,  en  el  Perú,  se  ha  tomado  serias  medidas  para  evitarlas,  se  acepta  que  su  presencia  está  en  niños  que  aprenden  con  mucha  dificultad,  que  los  vuelve    desganados,  sin   deseos  de  estudiar;  entre  otros  mas.

La anemia puede ser la manifestación de una enfermedad hematológica o una manifestación secundaria a muchas otras enfermedades por eso es importante conocer el tipo de anemia que presenta y evaluar las posibles causas.

Ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración e incluso potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan. La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia.

SÍNTOMAS MÁS HABITUALES DE LA ANEMIA

  1. Fatiga y Debilidad

La fatiga y la debilidad son los síntomas más comunes de la anemia. Como la hemoglobina en los glóbulos rojos es responsable de transportar el oxígeno a todas las partes del cuerpo, una disminución en su número o funcionamiento puede provocar una sensación de cansancio o fatiga persistente. Esto puede ser acompañado por debilidad, disminución de la capacidad para realizar actividades físicas y sensación de agotamiento.

  • Palidez

La palidez, particularmente en las encías, las uñas y los párpados inferiores, es un signo frecuentemente observado en personas con anemia. La disminución de la cantidad de hemoglobina, el pigmento que da color a la sangre, puede dar como resultado una coloración pálida o blanquecina de las áreas que normalmente son de color rojo o rosado.

  • Disnea y taquicardia

La disnea, o dificultad para respirar, y la taquicardia, un ritmo cardíaco acelerado, pueden ser indicativos de anemia. En un intento por compensar la disminución del oxígeno en la sangre, el cuerpo puede incrementar la frecuencia respiratoria y cardíaca para asegurar una adecuada oxigenación de los tejidos.

  • Otros Síntomas

Otros síntomas que pueden sugerir la presencia de anemia incluyen mareos, dolor de cabeza, intolerancia al frío, alteraciones del apetito y pérdida de peso. En algunos casos, se pueden observar síntomas específicos de la causa subyacente de la anemia.

La anemia puede instaurarse de forma aguda o crónica y los síntomas son distintos en función, precisamente, de la rapidez con que aparezca.

La anemia ligera comienza a manifestarse como una disminución de la resistencia al ejercicio físico, que se acompaña de taquicardia y dificultad respiratoria.

Si la anemia se hace más intensa, estos síntomas se acentúan y aparecen con mínimos esfuerzos o incluso en reposo, asociándose a cansancio extremo.

El enfermo puede estar pálido, con una baja coloración de la piel y de las mucosas. Puede aparecer dolor de cabeza y, en pacientes con enfermedad cardiovascular, es posible que se desencadene una angina de pecho.

Sin embargo, en anemias que se desarrollan en un periodo de tiempo muy largo, el organismo adapta sus sistemas a esa anemia y el enfermo puede tener muy pocos o casi ningún síntoma, especialmente si no realiza habitualmente ejercicio físico.

Cuando la anemia se instaura de forma muy brusca, como en las hemorragias agudas, los síntomas dependen sobre todo de la pérdida de volumen sanguíneo en el interior de los vasos y pueden desarrollarse distintos grados de colapso vascular, palidez, sudoración, taquicardia e hipotensión arterial, pudiendo llegar a peligrar la vida del enfermo.

TIPOS DE ANEMIA

  1. Anemia  Ferropénica

Es la forma más común de anemia y es ferrcausada por la falta de hierro en el cuerpo. El hierro es esencial para la producción de hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos que lleva el oxígeno a los tejidos. Las causas comunes de anemia ferropénica incluyen una dieta deficiente en hierro, absorción deficiente de hierro, embarazo, crecimiento en la infancia y pérdida de sangre debido a la menstruación o a hemorragias internas.

  • Anemia Megaloblástica

Este tipo de anemia se produce cuando hay una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, lo que resulta en la producción de glóbulos rojos que son más grandes de lo normal y no pueden funcionar correctamente. Puede ser causada por una mala dieta, una absorción deficiente de estas vitaminas o ciertas enfermedades autoinmunes.

  • Anemia Hemolítica

La anemia hemolítica es un grupo de trastornos de la sangre en los que los glóbulos rojos son destruidos más rápido de lo que la médula ósea puede reemplazarlos. Las causas pueden ser genéticas, como en el caso de la esferocitosis hereditaria y la anemia drepanocítica, o adquiridas, como en las anemias hemolíticas autoinmunes.

  • Anemia Aplásica

Es una afección rara pero grave en la que la médula ósea no puede producir suficientes glóbulos rojos. Esto puede ser el resultado de una variedad de factores, incluyendo ciertos medicamentos, radioterapia, quimioterapia y enfermedades autoinmunes. La anemia aplásica puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica urgente.

  • Anemia de Enfermedad Crónica

Es un tipo de anemia que ocurre en personas que tienen enfermedades que duran más de un mes, como la infección por VIH, el lupus, la artritis reumatoide, la insuficiencia renal o el cáncer. Estas condiciones pueden afectar la producción de glóbulos rojos, resultando en anemia.

CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ANEMIA

El diagnóstico inicial es aparentemente sencillo, ya que en un análisis rutinario o por otros motivos se detecta una disminución de los niveles de hemoglobina o del número de glóbulos rojos.

Sin embargo, los análisis no sólo permiten el diagnóstico de anemia, sino que, a través del examen de una serie de características de esos hematíes, tales como su tamaño o la concentración de hemoglobina que contienen, se pueden conocer muchos datos que permiten iniciar el proceso diagnóstico del tipo de anemia de que se trate.

El estudio completo, una vez detectada la anemia, requerirá ampliar el estudio analítico, examinar una extensión de sangre periférica y, en algunos casos, realizar un aspirado o una biopsia de la médula ósea.

CÓMO SE TRATA LA ANEMIA

Es imprescindible conocer bien el tipo de anemia para establecer el tratamiento más adecuado

El manejo efectivo de la anemia requiere un enfoque integral que tenga en cuenta la causa subyacente, la gravedad de la condición y el estado general de salud del paciente. El objetivo principal del tratamiento de la anemia es aumentar la cantidad de oxígeno que la sangre puede llevar al cuerpo. Esto se logra aumentando la cantidad de glóbulos rojos o la cantidad de hemoglobina en la sangre.

SUPLEMENTOS Y MEDICAMENTOS

Para las anemias causadas por deficiencias de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, el tratamiento suele implicar suplementos para reponer los niveles deficientes de estos nutrientes. Los suplementos de hierro son esenciales para la producción de hemoglobina. En casos de anemia por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, se pueden prescribir suplementos orales o inyecciones.

Además, existen medicamentos que pueden estimular la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos. Estos medicamentos, como la eritropoyetina, suelen ser útiles en personas con ciertas formas de anemia, como la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica.

Las transfusiones de sangre pueden ser una opción de tratamiento para las personas con ciertos tipos de anemia grave. Estas transfusiones implican recibir glóbulos rojos de un donante a través de una vena. Si bien las transfusiones pueden aliviar los síntomas de la anemia a corto plazo, generalmente no abordan la causa subyacente de la anemia.

TERAPIAS ESPECÍFICAS

Para las anemias causadas por enfermedades crónicas o condiciones genéticas, el tratamiento se dirige a la enfermedad subyacente. Esto puede implicar terapias de medicamentos especializados, procedimientos quirúrgicos o, en casos extremos, trasplantes de médula ósea.

El tratamiento de la anemia debe ser individualizado, y se debe buscar la atención de un profesional de la salud para determinar el enfoque más efectivo. El manejo adecuado de la anemia puede mejorar significativamente la calidad de vida y el bienestar general del paciente. Es importante recordar que cualquier tratamiento debe ser supervisado y monitorizado por un médico para garantizar su seguridad y eficacia.

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